| 報告日 | 2016年 2月3日 |
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| 報告者名 | 渡部 俊明 議員 |
| 参加者名 | 須田 毅 議員、寺田 弘子 議員、山口 美津夫議員、渡部 俊明 議員 |
| 視察先又は研究会等名称 | 地域で取り組む認知症問題 研修 |
| 視察期間又は開催日 | 2016年1月28日 |
| 場所 | ワークピア広島 |
| 時間 | 1月28日（木） 14:00 ～ 16:30 |
| 主催者 | 一般社団法人 行政改革推進協会 |
| 講師 | 宮本 正一（医療・健康問題研究所代表） |
| 内容・所見等 | 研修テーマ 地域で取り組む認知症問題 ＊そもそも認知症とはなにか ＊介護保険制度における認知症 ＊議員としての関わり方 ＊認知症問題の取り上げ方 １． そもそも認知症とはなにか ＊ 脳の正体 脂質60%・ﾀﾝﾊﾟｸ質40%で、150mlの脊髄液に浮く、体重の2%程度の重さの物質。 人間を含めた動物の脳の性能は重さに比例せず、その動物の特性による。 ＊ 脳の原動力 ブドウ糖が唯一の脳の原動力であり、炭水化物の摂取により分解された糖がすぐに脳の原動力となる。 過度な低炭水化物ダイエットなどは、脳機能の低下を招く他、認知症発症の度合いも高くなる。 脳内には百数十種類もの神経伝達物質が存在し、快感を引き起こすホルモンドーパミンは中脳から前頭連合野へ伸びているＡ１０神経系 を通じて放出される。過度なストレス状態になると、この放出が止まり脳の機能低下を招く。 ＊ 認知症とアルツハイマー病 認知症とは症状の事で、アルツハイマーは病名。 認知症を大きく分類すると、４つの分類に分かれる ① アルツハイマー型認知症 脳の委縮が出現し、即時記憶・近接記憶が低下する。 遠隔記憶が残存しているので、記憶を活かした活動が重要。 ② レビー小体型認知症 たんぱく質がたまり、脳神経細胞が徐々に減少する。 幻視を訴えられたら、話をあわせて安心させてあげる事が重要。 ③ 脳血管性認知症 脳血管障害により脳が部分的にダメージ（懐死）を受ける。 消極的な生活が見られるので、様々な活動への参加を促進する。 ④ 前頭側頭葉変性症 前頭葉・側頭葉の委縮が出現、自発性・社会性が低下する。 常同行動を強引に止めさせず、笑顔で対応する事が重要。 ２． 介護保険制度における認知症 介護保険制度は、高齢化の進展に伴い要介護者の増加・介護機関の長期化、核家族化の進行・介護する家族の高齢化等の状況変化に対応すべく、高齢者の介護を社会全体で支え合う仕組みとして、自立支援を理念とし、利用者本位・社会保険方式を採用した老人福祉・老人医療制度に替わる制度として創設された。 ＊ 介護保険制度の基本的な仕組み 公費50%（国：25%、県：12.5%、市町村：12.5%）と保険料50%（第１号保険料21%(65歳以上)、第２号保険料29%(40～64歳)）の財源から成り、第１号被保険者（65歳以上）は原因を問わず要支援・要介護状態となった場合に、第２号被保険者（40～64歳）は末期がんや関節リュウマチ等の老化による病気が原因で要支援・要介護状態となった場合に受給対象となる。 但し、若年性認知症の増加により、第２号被保険者の受給要件の見直しが注目される。 介護保険制度は３年毎に事業計画の見直しが行われるが、高齢化の進展に併せ給付額・保険料が増加している。 ＊ 介護保険制度の現状と今後 ・要介護認定者数は年々増加の一途を辿るものと推定されている。 ・７５歳以上の高齢者の割合は２０５５年には２５%を超える見込み。 ・６５歳以上の高齢者のうち、「認知症高齢者の日常生活自立度」Ⅱ以上の高齢者が増加していく。 ・介護費用は、現状の９兆円から２０２５年には２０兆円になる見通し。 ３． 認知症施策推進総合戦略（新オレンジプラン）について ≪新オレンジプラン ７つの柱≫ ・認知症への理解を深めるための普及・啓発の推進 ・認知症の様態に応じた適時・適切な医療・介護等の提供 ・若年性認知症施策の強化 ・認知症の人の介護者への支援 ・認知症の人を含む高齢者にやさしい地域づくりの推進 ・認知症の予防法、診断法、治療法、リハビリテーションモデル、介護モデル等の研究開発及びその成果の普及の推進 ・認知症の人やその家族の視点の重視 ４． 議員としての関わり方・認知症問題の取り上げ方 ＊ 行政に対するスタンス ＊ 会派のスタンス ＊ ジェネラリストかスペシャリストか ＊ 認知症問題の取り上げ方 ・第２号被保険者の受給要件見直し ・地域支援事業 ・認定調査の特記事項 ・市独自のオレンジプラン ・認知症サポーター養成講座 ・認知症の早期診断 ・若年層認知症の居場所づくり |
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